2019-11-22 23:52:17 热度:

早期股骨头坏死为何难以发现?

股骨头坏死作为骨科一种难治性疾病,病因复杂,根据临床接诊数据来看,大量患者主要是因为疼痛难忍引起重视而被最终确诊,但此时病情已经到了中晚期,渴望能够保住股骨头避免关节置换的时候,疗效却并不如人意,这究竟是为什么呢?

 

  专家解析:早期股骨头坏死为何难以发现

 

  股骨头坏死早期症状表现过轻,多于活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会发现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损,并不在意,其次,早期股骨头坏死症状检查相对有难度,很多人会被误以为腰椎病等类疾病治疗,能忍则忍,或者简单用些止痛药物进行止痛,对于疾病重视程度不够,这才造成很多患者早期症状很难发现。

 

 

  发生疼痛,为何一确诊已经是中晚期

 

  当大多数股骨头坏死患者第一次出现髋关节疼痛明显时,此时病情已经到了中晚期....

 

  中晚期的定义是:股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,X线表现出骨性关节面的下方出现了新月形透明带。

 

  这表明股骨头负重区软骨下断裂,称为股骨头坏死“新月征”,新月征的出现提示股骨头内已经出现了断裂(不稳定),乃至塌陷。

 

 

  国务院特殊津贴专家赵星教授通过30余年数万例临床病例观察证实,股骨头坏死在塌陷前大多数患者无明显疼痛,突然发生疼痛,患者前来门诊检查发现股骨头坏死即将塌陷或者已经出现塌陷。

 

  所以,大多数患者认为的股骨头坏死“早期”疼痛,可能是患者就诊的最初症状,但却不是疾病的早期。

 

  专家解析:为何中晚期股骨头坏死患者疼痛较剧烈

 

  股骨头坏死到了中晚期,坏死骨组织释放出一种酶类蛋白质,在股骨头内部及表面出现坚硬的腐质层,并释放出毒素积累在体内,刺激滑膜及关节囊引起疼痛,随着腐质层的不断扩展、增厚,腐质层中积累了大量的毒素。同时股骨头塌陷,使得股骨头严重变形,关节面凹凸不平,关节间隙变窄,致使疼痛更加剧烈。

 

 

  专家指出:疼痛程度并不作为患者来院就诊的标准

 

  股骨头坏死分为早中晚期三个阶段,其每个阶段疼痛程度不一,早期症状较轻,疼痛自然较轻,中晚期病情相对较重,疼痛自然加重,但股骨头坏死疼痛程度并不作为患者来院就诊的标准,临床上,我们提倡早发现,早治疗,当疑似为股骨头坏死的时候应该及时到医院检查就诊,避免盲目治疗,当到中晚期病情的时候,应立即到专业医院接受治疗,避免因不及时治疗致使病情加重,出现塌陷等现象,最终影响股骨头保髋效果。

 

  病例:疼痛加重未重视治疗致使病情加重到中晚期

 

  【患者信息】王先生,广西河池人,左侧股骨头坏死三期患者,因长期饮酒致使股骨头缺血性坏死,自述前期疼痛症状较轻未给予重视治疗,直到后面疼痛加重才接受治疗。

 

  【专项检查显示】患者股骨头供血动脉出现淤堵不畅,供血不足等问题,坏死程度为左侧股骨头缺血坏死Ⅲ期,股骨头逐渐出现塌陷,骨内压增高,出现明显的水肿现象。

 治疗后

       治疗前

 

  【治疗方案】赵星院长根据患者病情以及分期,制定多学科恢复根源供血保髋诊疗方案,全面恢复股骨头根源供血,打通股骨头的供养通道,恢复其正常生理代谢功能,有效阻断股骨头坏死发病机制,终止病情的发展,从而解决活动受限、疼痛等问题,消除炎症以及水肿。

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为何难以发现

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