2019-06-26 16:13:03 热度:

先天性股骨头坏死该如何诊断

先天性股骨头坏死主要是因为先天性髋臼发育不良导致的。正常的股骨头是对称的,分布的应力也是平均的,而先天性髋臼发育不良头臼不对称,使股骨头应力分布异常、负重大,导致股骨头缺血坏死。

 

先天性股骨头坏死也和其它类型的股骨头坏死一样症状具有隐蔽性,不容易及时的被诊断。这就为治疗带来了不小的麻烦。那么先天性股骨头坏死该如何诊断呢?

 

01从症状开始着手

股骨头坏死最常见的症状为疼痛、跛行和功能障碍,早期常表现在膝关节疼痛,逐渐又转为髋关节外侧或后侧,腹股沟区疼痛,可为间歇性或持续性疼痛,负重或上下楼梯时加重。

髋关节僵硬受限,关节不灵活,外展、外旋明显受限。如上自行车时髋不能外展,坐位时不能盘腿,坐凳起身后不能立即开步行走,患肢有一种僵硬的感觉。

跛行,此种跛行为进行性短缩跛行,早期为间歇性跛行,晚期因患肢短缩,为持续性跛行。

 

02影像学检查股骨头坏死

X线平片

X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为确诊技术中最基本的检查方法。

由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

磁共振成像(MRI)

股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来。

MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期确诊股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。

MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出确诊。

CT确诊股骨头坏死

它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。

CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死确诊后进行塌陷的预测有重要意义。

专家提醒

先天性股骨头坏死是一个渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情进一步发展,股骨头坏死区域会逐渐的扩大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。

如若生活中发现病情就要及时到正规的医院进行检查,避免耽误最佳治疗时机,早期治疗也可降低治疗的费用。

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股骨头坏死先天性诊断

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