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股骨头坏死只能置换?尽早治疗很重要!

所有病情的发展都分阶段,股骨头坏死也不例外;因股骨头坏死初期症状不明显,所以不太容易引起患者的关注,因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。

 

1

疼痛

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。

 

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区(髋关节周围)、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

2

跛行

股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行,是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致。

 

早期患者往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

3

障碍

髋关节功能障碍主要症状有:外展、内收前屈后伸困难,下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活,患肢短缩,肌肉萎缩。

 

股骨头坏死的发展阶段

早期股骨头坏死

晚期股骨头坏死

Ⅰ期有疼痛症状,骨扫描和磁共振同时呈阳性:

ⅠA磁共振股骨头病变范围<15%

ⅠB股骨头病变范围15-30%

ⅠC股骨头病变范围>30%

Ⅱ期股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化:

ⅡA磁共振股骨头病变范围<15%

ⅡB磁共振股骨头病变范围15-30%

ⅡC磁共振股骨头病变范围>30%

Ⅲ期正侧位照片上出现新月征:

ⅢA新月征长度<15%关节面或塌陷小于or<2-mm

ⅢB新月征长度-占关节面长度15-30%或塌陷2-4mm

ⅢC新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm

Ⅳ期关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。

股骨头坏死发病率高、致残率高,医生一般会建议患者要尽早治疗,把握治疗的黄金时间。那么,什么是股骨头坏死治疗的黄金时间呢?

一般来说,从股骨头坏死起病出现症状到股骨头塌陷,大概要两年左右的时间。而这段时间,就是患者诊断治疗的黄金时间。当然,受年龄等因素影响,个体之间会有一些差异。

 

为什么要把握黄金时间?

在这段黄金时间里,医生能够针对病情,采用相应的治疗措施。这种保髋治疗具有针对性的治疗,不仅能够避免病情进一步恶化,甚至使坏死的组织自行修复,避免或者延缓髋关节置换的命运。

 

没有及时治疗会怎么样?

遗憾的是,由于早期股骨头坏死症状较轻,对患者的生活并没太大的影响,因此并没有引起大多数患者的重视。部分患者在病情一步步恶化后,最终导致了晚期股骨头塌陷,不得不进行髋关节置换手术。

 

然而置换手术后,不仅并发症层出不穷,无论哪种原因引起的感染都会产生严重后果,最终导致假体松动,手术失败。严重感染可导致患者瘫痪。

 

此外,不少患者是30-50岁的青壮年,不仅是社会主要的劳动成员,也是家庭的支柱。

 

而人工股骨头的目前普遍使用年限只有10-15年左右,患者必然会面临着第二次翻修,后期个人和家庭的生活状况令人担忧。这也是为什么医生会建议患者要把握治疗的黄金时间,尽早治疗的原因所在。

 

股骨头坏死并不可怕,只要患者能做到早发现、早诊断,把握住治疗的黄金时间,就能得到很好的恢复。 反之,如果耽误了治疗的黄金时间,把小病拖成大病,Ⅰ期拖到Ⅳ期。不仅治疗难度加大,会耗费更多金钱和精力。

股骨头坏死尽早治疗置换

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