2019-06-25 14:23:51 热度:

股骨头坏死不是绝症!分析保髋治疗方法

(一)你的股骨头怎么就坏死了?——股骨头坏死的原因和预防

(二)股骨头坏死的早期症状。

(三)股骨头坏死能治好吗?——股骨头坏死吃什么药好

百度上搜索了一下,这些问题是股骨头坏死的患者最常搜索的问题。那我这篇就围绕这些问题和我平时临床工作中经常被问到的问题来作答。相信大部分病人,认真看过后,能找到自己想要的答案。

股骨头坏死曾经是一个让人一听就吓破胆的病,20年前很多人听到自己得了股骨头坏死就像听到得了癌症一样绝望。近20年因为有了人工髋关节置换技术,让大部分晚期股骨头坏死的病人重获新生。但是由于股骨头坏死的平均发病率是千分之一左右,所以股骨头坏死所带来的疼痛和残疾仍然折磨着全国1500万患者。

那么,问题来了。

问题一:股骨头坏死的原因是什么?股骨头为什么会坏死?

常见的原因是:

①以前有髋关节骨折或脱位——骨折之后虽然断的骨头长上了,但是骨折瞬间破坏了股骨头的血供,造成股骨头缺血,逐渐坏死。

②以前使用过激素——以前因为某些疾病而应用过激素治疗,哪些是激素呢?地塞米松、倍他米松、可的松、甲泼尼龙等。

③长期过量饮酒——目前和喝酒量的关系还不明确。但是很多股骨头坏死的病人都有长期大量饮酒史。

④减压病——潜水运动员等

⑤自身免疫系统疾病——系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

⑥发育不良——先天下髋关节发育不良。

⑦特发性——没啥明确的原因,就是坏死了。

⑧其他危险因素——吸烟、高脂血症和肥胖。

问题二:股骨头坏死怎么早诊断?股骨头坏死早期症状是什么?

股骨头坏死早期有哪些症状呢?或者说,当你出现了哪些状况,就需要警惕这个病呢?

髋部、臀部、腹股沟疼痛,有的病人会有牵连到膝关节疼痛,翘二郎腿时疼痛可能加重,有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显当你有这些症状,尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候,你更要加强警惕。

此时,你应该拍一个髋关节的核磁共振。很多股骨头坏死的病人告诉我他曾经因为疼痛拍过X片,说是没什么事。

X片很难诊断出早期的股骨头坏死,请记住,如果你想要排查自己有没有股骨头坏死,一定要拍核磁共振。

问题三:医生们口中说的股骨头坏死的分期是什么意思?

根据一个疾病的发展进程人为的分成不同的阶段,然后通过研究不同阶段的特点来给予针对性的治疗或者判断疗效。这就是分期的意义。

股骨头坏死的各种分期非常之多,很多骨科医生尚且说不全,所以更没必要再此一一赘述。就简单说下比较常用的ARCO分期,主要是帮助患者们能够理清不同医生说的什么二期,三期是怎么回事。

ACRO分期简而言之就是:

1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。

2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。

3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。

4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能做轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。

问题四:股骨头坏死怎么保守治疗?股骨头坏死吃什么药?

保守治疗主要包括以下

A:戒烟戒酒、规律作息、减轻体重。

B:不要做对抗性运动或者跑跳等剧烈运动。坚持康复锻炼

C:腿疼的厉害可以使用拐杖或者拐棍,但是不推荐做轮椅。

D:理疗可以选择冲击波、电磁、高压氧等。

E:药物方面,应用扩张血管的药物如前列地尔、抗凝的药物如低分子肝素/华法林、降脂药物如非诺贝特/阿托伐他汀、改善骨代谢药物如阿伦磷酸钠、补钙药物如钙尔奇+阿法骨化醇。

F:中医药方面可以应用活血化瘀的中药膏剂、利水化湿的药物

 

股骨头坏死保髋治疗方法

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