2019-07-30 11:40:37 热度:

骨髓增生异常综合征年龄大的人可以做骨髓移植吗?有没有风险?

以前年龄只要超过50岁的MDS(骨髓增生异常综合征)患者一般都是不会再做骨髓移植的,主要原因是移植相关并发症的风险较高,现如今医学的进步,技术的提高,移植患者的年龄已放宽到60岁或以上。

关于MDS年龄移植的问题,最好是低于60岁,但大约75%的MDS患者在确诊时超过60岁,所以常规的骨髓移植只适用于少数患者。

骨髓移植(也称为干细胞移植)可能会使MDS患者达到长期缓解状态。然而,骨髓移植涉及到使用高强度的化疗,有时会使用全身辐射,以消除骨髓中的所的分裂细胞。在某些情况下,治疗的风险可能会大于获得的益处。

应用骨髓移植治疗MDS时,具有类似的基因的兄弟或姐妹是干细胞的最佳来源(即相匹配的供者)。一般情况下,父母,子女和亲戚都不适合作为供者,因为他们的父母不相同,因此遗传物质也不相同。

近年来,没有亲缘的骨髓供者,用于技术的进步,可采用非亲缘的骨髓供者。在很大程度上,供者的外周血(外周血干细胞)已经取代骨髓作为干细胞的来源。

治疗移植前,使用减低强度化疗作为预处理,可能会使一些不适合作骨髓移植的MDS患者接受骨髓移植,而且移植相关并发症发生率较低。在干细胞移植前,减低强度的化疗是使用低剂量的化疗加用低剂量照射或不用照射进行预处理。

骨髓移植适合高危的MDS,年龄低于60岁的患者,且有合适的同胞骨髓供者。对低危的MDS病友,不建议采用干细胞移植治疗。对低危的患者来说,虽然骨髓移植治愈本病的机会很大(约60%),但是,几年后,移植相关的死亡率和复发率也很高(超过40%)。

骨髓增生异常综合征年龄大的人做骨髓移植有没有风险

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