2019-07-15 14:50:39 热度:

骨髓增生异常综合征病人发热怎么办?

在众多MDS病友中,经常可以看到有的病人出现发热进而导致了感染的发生,这是因为此病的发热机制可能与白细胞的功能、形态学异常有关,因具有免疫作用的白细胞免疫功能紊乱,故机体的抵抗力降低,更易发生感染,且恢复缓慢,这是影响病人康复的重要原因之一,因此,针对于MDS发热,不能忽视。

骨髓增生异常综合征患者在治疗过程中出现发烧现象,大多数由感染所致,必须在积极寻找感染原和病灶的同时,积极抗感染,另外,还必须警惕转化成急性白血病。

MDS患者出现发热,需注意:

1、早期及时进行实验室检查,如血培养加药敏试验,找出病因,指导抗生素应用,感染危重的患者直接应用广谱抗生素来挽救生命。

2、血培养和相关药敏检查结果需要7天时间,而细菌感染是发热最常见原因,在检查结果出来之前,应经验性予抗生素治疗,以免耽误治疗,抗生素应用如果三天体温难以控制,表明无效,及时更换药物,一般细菌感染7-14天可以达到治愈。

3、长期发热可能是真菌感染,在检查支持真菌感染后予抗真菌治疗,但治疗时间较长,一般在1个月以上,治疗同时需要影像学检查来判断病情变化。

4、对于单独抗细菌治疗和单独抗真菌治疗都不能控制感染时应该抗真菌、细菌联合应用,但是经济花费大,在病情控制治好,逐步减药。

5、患者出现高热时,在抗感染同时,加用退热药物或者冰块等物理降温,避免体温过高引起并发症,同时伴发血小板减少的患者,应输注止血药物,避免发热引起出血。

要点:病人发热应联合应用抗生素,并根据细菌培养和药敏的结果调整抗生素,同时配以物理降温(如冷湿敷,酒精擦浴),感染可得到控制。另外用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)可缩短粒缺期,减少感染机会。

除了治疗控制感染以外,病人还需注意:

1、限制公共场所的活动;

2、防止过度紧张和劳累;

3、加强个人防护;

4、保持室内空气清新;

5、定期空气消毒;

6、保护性隔离;

7、口服抗病毒、增强免疫力的中药。

怎么办骨髓增生异常综合征病人发热

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