2019-10-19 23:14:51 热度:

预防骨质疏松症应从什么时期开始?

骨质疏松,一个听起来离你遥远,但其实就在你身边的疾病。

 

 

2018年,国家开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查。

 

结果显示,我国40~49岁人群低骨量率达32.9%,50岁以上人群低骨量率达46.4%,这些人都是骨质疏松症的潜在患者。

 

你不知道的是,骨质疏松不只是中老年人该担心的事,每个人从小就要开始预防。

 

防骨质疏松,一生的必修课

 

预防骨质疏松症应从什么时期开始?

 

人体骨骼的发育经过婴儿期、儿童期、青春期及成人早期等生长阶段,20~40岁全身及局部骨骼单位体积的骨量到达顶峰。

 

随后,骨量随年龄增加而逐渐降低。峰值骨量越高,老年时发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折的危险性就越小。

 

骨量峰值主要受遗传因素的影响,但是达到最大骨量主要依靠健康的生活方式,包括摄入足量的钙、适度的体育锻炼、避免吸烟和过度饮酒等。

 

婴儿到青少年时期是促进骨骼生长,获得较好骨量峰值的关键阶段。青春期是骨骼生长的高峰时期,也是骨量沉积的关键时期,摄入足够的钙有助提高峰值骨量。

 

 

因此,从青少年时期就应开始预防骨质疏松症,以获得最佳骨量峰值。同时,还应关注儿童期常见的可导致骨质疏松症的疾病和药物使用情况。

 

早期骨质疏松症通常没有明显的特异性症状,常被称为“静悄悄的骨病”,随着疾病进展,患者可出现腰背疼痛或全身疼痛,负重增加时疼痛加重或活动受限。

 

脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型,常可导致身高变矮、驼背,并伴脊柱压痛。

 

5个表现提示骨质疏松了

 

如果能及时发现以下症状,采取积极的预治措施,可以避免骨质疏松恶化。

 

1腰酸背痛

原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

 

2身高变矮

每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

 

3驼背

椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

 

4轻微外伤易骨折

咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。

 

5呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少。

 

此外,骨质疏松的临床表现还有胸腔变小、关节老化等。

 

9类人重点防骨质疏松

 

骨头是一点点变“疏松”的,如果你是以下人群,应该提前开始保护骨骼。

 

女性

患骨质疏松的男女比为3∶7,绝经后女性更是高危人群。45岁后每增加5岁,骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。

 

这主要是因为绝经后卵巢功能衰退,雌激素减少,会加速骨量丢失,进而加重骨质疏松症状。

 

 

有家族史的人

骨质减少风险会随着年龄增加而增大。如果亲属在50岁前或绝经前患骨质疏松症,那你发生骨质疏松的危险就相对更大。

 

生活习惯不好的人

比如爱吸烟、酗酒、过多饮用咖啡等。咖啡等饮料在体内代谢后,会影响钙的吸收,造成钙流失。

 

骨架小的人

小骨架的人天生骨量少,罹患骨质疏松症的年龄可能会更早。建议从30岁开始,多吃奶制品等富含钙的食物,适当多进行跑步和跳跃等运动。

 

缺乏运动者

运动是防止骨丢失的一个重要措施。平时运动少的人,肌肉强度会减弱,骨量也会减少。

 

长期服药的人

长期用激素或抗胃酸药的人,可能出现骨质疏松。

 

 

不爱晒太阳的人

日照时间不足,在体内转化的活性维生素D相应减少,这也容易导致骨质疏松。

 

出门少的老年人、大部分工作时间都在室内的白领职员、“昼伏夜出”的夜班人员,以及经常“宅”在家里的人,都需要注意。

 

慢性肾病、胃肠疾病患者

甲亢、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良,以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都可能引起骨质疏松。

 

维生素缺乏者

钙质不足,缺乏维生素C和蛋白质等,骨骼也容易提前变“疏松”。

 

专家总结4大“健骨绝招”

 

骨质疏松虽然可怕,但其实可防可治,骨科专家提醒,做好以下几点能延缓骨骼变“疏松”的速度。

 

 

1坚持运动

 

适度的力学刺激,能有效维持骨量,减缓骨质流失。40岁前就要多运动,但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

无法改善骨密度的运动:骑脚踏车、游泳等。

有助增强骨密度的运动:荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动,如跳绳,每周3到6天,每天跳跃约50次,离地约8公分;慢跑,每周至少2~3次,每次20分钟,不必追求速度。

 

老人可以快走,每周3天,每天45~60分钟,可以快走慢走交替循环。

 

已有骨折风险的人,则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

2补充钙和维生素D

 

预防骨质疏松,一定要注重从饮食入手。

 

钙是骨骼“支撑者”,当钙摄入不足时,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,导致骨密度越来越低,骨质越来越疏松。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物,绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也富含钙。

 

维生素D是骨骼“加油站”,它能促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,就像加油站一样,源源不断地把钙补充到骨骼中去。

 

人体中10%的维生素D是通过食物获得的,推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

3学会晒太阳

 

人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成的,它们可以促进钙在人体中的吸收,从而起到强壮骨骼的效果。

 

最佳时间

 

晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。

 

最佳时长

 

春秋季每天晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。

 

40岁以上,检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,骨量减少9%~19%为骨量减少,骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。▲

 

预防骨质疏松什么时期开始

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