2019-10-28 22:09:53 热度:

人过40,骨钙下降易骨折,如何自测骨质疏松?

骨骼是人体的支柱,一旦骨折,将不可避免地影响生活。但如果是老年人的某个特殊部位发生骨折,死亡率可高达20%~50%

 

 案例 

2019年10月6日,北京积水潭医院急诊收入一位骨折患者,入院时患者疼痛剧烈,且因为疼痛有心率加快、血压升高的表现。

医生询问病史发现,患者10年内竟然先后发生了5次骨折——2009年右足跖骨骨折,2015年肋骨骨折,2016年先后发生右腕骨折、右肱骨干骨折,以及这次的髋骨骨折。

 

 

 

医生介绍,老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,它可以引起20%的死亡率,30%的致残率。而像她这样的骨折病人,每天可能有一两百个。

 

他们的骨头究竟发生了怎样的变化?为什么这么容易骨折?他们的“教训”能给我们带来哪些启示?

 

1

骨骼内部危险变化

增加骨折风险

 

在很多人的眼中,骨骼是相当脆弱的,但事实真是这样吗?

 

1骨骼强度测试

节目现场,我们用牛骨进行了骨骼强度大测试,结果发现:健康的骨头被168公斤的摩托车碾压过后竟然完好无损;而易发生骨折的不健康骨头,就如同粉笔一样,轻轻一掰就碎了。

 

①健康的骨头

②不健康的骨头

 

 

人体的骨骼其实也很强壮,健康骨骼可承受200~500公斤的重量,小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

 

2骨质疏松易骨折

既然骨骼如此强壮,为什么还有那么多人发生骨折呢?

 

专家介绍,正常骨骼结构致密,骨小梁比较粗壮;而病变骨骼结构疏松,骨钙量少,就容易发生骨质疏松性骨折

 

很多人觉得骨质疏松是老年人的“专利”,其实不然。一般来说,的骨量在32岁达到顶峰,女性骨量在28岁达到顶峰,随后每年会有0.1%~0.5%的下降。尤其女性在45岁以后,更年期时期,少了雌激素的保护,骨量会急剧下降。

 

 

而如果能在年轻时多锻炼,纵向给骨骼施加力量,就可以使骨量峰值更高,降低往后骨质疏松的风险。这就相当于,年轻时多赚钱,年老时经济就会更宽裕。

 

3自测骨质疏松

骨质疏松的发生悄无声息,等到发现时,可能已经骨折了。如何提早发现骨质疏松?

 

自测骨质疏松

测量臂长与身高,对比结果是否相等。

 

正常情况下,身高和臂长几乎等长。如果50岁以后,身高比臂长短3~4cm以上,可能预示已经发生了骨质疏松。这是因为骨质疏松后,腰椎的椎体和椎间盘变短,从而导致身高变矮。

 

 

也可观察体检报告中25-羟基维生素D3的结果,其参考范围是20~40。如果结果低于20,说明体内维生素D缺乏;如果结果低于30,说明维生素D已经不足,骨质疏松风险高,此时需要适量补充,以促进钙吸收,增加骨量,降低风险。

 

 

关于骨质疏松,网上总有各种各样的说法,让人难辨真假。今天我们选了3个流言,与大家一同探讨。

 

2

骨质疏松流言一

每天都喝的“化骨水”?

 

近日,一则视频在网上疯传:外国一男子将可乐倒入装有鱼的瓶中密封好,放置30天后,鱼竟然融化成了液体,连骨头也没剩下。于是可乐就变成了人们口中的“化骨水”。

 

1可乐是“化骨水”?

首先,这个实验是不靠谱的,因为它缺乏对照组,也不是无菌环境,30天的时间,细菌足以将鱼吞噬干净。而且我们喝的可乐是经过消化道的,其中含有的磷酸不会直接接触骨骼,当然就不存在“化骨”一说。

 

其次,适量的磷(钙磷比1.5:1)对钙吸收有促进作用。只有当磷摄入过多时才会抑制钙吸收,导致血钙下降,从而激活人体调节机制,促使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,溶解骨钙到血液中去,诱发骨质疏松。

 

 

但是:中国居民膳食指南中磷的参考摄入量是720mg/天,最高可耐受量为3500mg/天,而经北京市营养原研究所测定,一听(330ml)可乐的含磷量仅为56mg。这也就是说,每天喝62听可乐才会超过磷摄入上限。

 

所以,健康人群每天适量喝可乐,不会导致骨质疏松。

 

 

2生活中的“含磷大户”

磷在食物中广泛存在,很多常见食物的含磷量比可乐要高出许多,比如:

 

坚果葵瓜子564mg/百克、榛子423mg/百克、花生315mg/百克、核桃294mg/百克;

内脏猪肝310mg/百克、猪脑294mg/百克;

鸡肉:156mg/百克;

猪里脊:184mg/百克;

海鲜:带鱼191mg/百克、虾186mg/百克、牡蛎115mg/百克。

 

 

一般来说,磷的正常需求量很容易达到,但要达到耐受上限不太容易,不用额外去除。但如果是肾功能衰竭患者,可将高磷食物焯水食用,以去除部分磷,降低肾脏负担(70%~80%的磷由肾脏排出)。

 

3

骨质疏松流言二

吃虾皮补钙?

 

说到骨质疏松,大家都知道要补钙,方法也是众说纷纭,包括“吃虾皮补钙”的说法。这又靠不靠谱呢?

 

虾皮的钙含量是900mg/百克,中国居民膳食指南推荐的钙摄入量是800mg/天,80g虾皮就能满足需求,但没人一天能吃完80mg虾皮。即便能吃完,可能也达不到补钙的效果,因为虾皮中含有的是无机钙,吸收率很低

 

 

此外,虾皮的含钠量是5057mg/百克,约等于13g盐,比酱油更咸(酱油钠含量是4056mg/百克,约等于10g盐)。而排钠的同时会排钙,尿液中每排出1000mg钠,就会流失26mg钙。

 

因此,不推荐只吃虾皮补钙。如有需要,可上京东大药房咨询专业药师,购买适合自己的钙片及其他药物或保健品搭配治疗,11月1日更有大牌钙片低至5折哦~

 

 

 

4

骨质疏松流言三

一只手就能测骨密度?

 

判断骨质疏松最准确的方法,就是测量骨密度。近年来,有说法称把一只手放在机器上就能检测骨密度,这是真的吗?

 

专家表示,这种检测方法是不靠谱的,因为它使用的是单能X光。

 

正规的检测用到的是双能X线骨密度检测仪,记者体验后表示,只需5分钟左右即可完成,人躺在床上也没有任何不适。

 

 

骨密度检测结果,主要是看T值评分(将测出的骨密与同性别健康的数据库作比较得出的标准差)。如果T值评分在-2.5以下,即可判定为骨质疏松;如果在-2.5以上,说明骨密度正常。

 

骨质疏松易骨折如何自测骨钙下降人过40

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