2019-06-30 17:43:23 热度:

如何正确认识骨质增生?

那么骨刺是如何形成的呢?

骨刺的形成是一个比较复杂的问题,据统计,人类的骨关节早在20岁前后就已开始发生退变;30岁前后开始骨质增生;40岁以上的人有45~50%会出现骨质增生;60岁以后,100%以上的人或多或少会出现骨质增生。人体的骨关节是相对平衡与稳定的,但随着年龄的老化,一些组织发生退变,骨与关节亦不例外。负重与活动多的关节尤其容易发生。外伤、劳损等因素可促进退变的发生与形成。退变,首先损害了关节软骨,软骨的老化是骨刺形成的基础。软骨可以发生变性、软化、碎裂、脱落,以至软骨完全磨损,这样就破坏了骨、关节的相对平衡。为了维持骨关节的相对平衡与稳定,在承受磨损较小的关节的外围软骨面变得肥厚,使关节边缘形成厚的软骨圈,通过软骨内骨化,形成“骨刺”。骨刺改变了骨关节上承受重力,使关节面上各部位承受重力分布更不均匀,这一变化持续下去,将造成关节的疼痛和运动受限。


例如人到中年,脊柱椎体间的椎间盘变性,渐渐地失去了原有的大量水分,随之丧失了“水垫”的性能,椎间隙变窄,进而使相邻的椎体两端不断受到震荡、冲击、磨损。这时如果合并了中老年的骨质疏松,就更加减弱了椎体对于压力的抵抗。因而渐渐产生了骨刺。同样的道理,足跟、膝关节的骨刺也都是在负荷过大的压力下造成的。

哪些人群更容易早发骨质增生呢?

人体脊椎在长时间反复使用下很容易发生退化情形,随着年龄增长,中老年人较年轻人容易长骨刺。不过,随着生活、工作方式的改变,年轻早发骨刺的情形也越来越多。像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势或姿势不正确,反复使用某个关节的工作族群,如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等,都可能因为过度使用及使用不当,造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此,骨刺可以说是多数人都可能发生。

骨质增生能否药物溶解?

骨刺的主要细胞结构与骨骼中的结构是一致的,如果把骨刺溶解了,那不是连全身的骨骼也会一起溶解了?这种说法是不科学的,也是不可取的。

中医的针灸、推拿对骨质增生引起的症状治疗有帮助吗?

针灸、推拿这些手段可以放松痉挛的肌肉,缓解患者的疼痛及其它症状。大部分骨质增生患者(颈椎病、腰椎病、膝关节病)的症状都可以通过针灸、理疗、推拿等保守治疗而得到缓解。但对增生非常严重的骨刺,症状很严重的如严重的椎管狭窄,脊髓严重压迫,膝关节间隙严重变窄关节变形,可选用手术疗法。

补钙和活动对骨质增生的影响

有些人提出是不是钙吃多了就容易获得骨刺呢?并非如此,补钙与获得骨刺完全是两个概念,你补充的是血钙,通过代谢补充到骨骼之中,别忘了,骨刺的发生在很大程度上恰恰是因为骨质疏松引起的,这很能说明问题,骨质增生症并不是由于人的骨质过度增殖造成的,而是由于人的骨质疏松造成的。因此,骨质增生症患者在医生的指导下适量地服用补钙药,不但不会加重病情,还可以起到改善骨骼代谢、治疗和预防骨质增生的作用。钙吃多了容易得肾结石,但与骨刺关系太远了。

除去遗传因素与个人的体质的因素外,锻练才是最好的办法。锻练与活动是两码事,锻练是一种规律性的,长期的运动,比如每天慢跑1000米,或者每两天游泳一次等等,是非常有规律性的。而活动是心血来潮的,偶尔的和不规律的,比如今天不错,去爬爬山。活动比不活动好,但也容易使人受伤,年轻人受伤也是导致过早发生骨质增生的原因之一。

如何预防骨质增生

骨质增生与人体的自然衰老有关,预防虽然作用有限,但可以使骨质增生的程度减轻,出现的时间延迟,表现的症状轻微,从这个角度讲预防还是有一定意义的。

第一,避免长期剧烈运动

 长期剧烈运动可使骨骼、关节周围的肌肉、韧带、关节囊,受到过度牵拉、出血,血肿机化,钙质沉着,导致骨质增生。另外,骨骼的长期受力不均,机体的反馈机制就在过度运动的部位产生新的骨质(骨质增生),以缓解局部应力过大的状况,适应这种非正常生理受力的变化。

第二,适当进行体育锻炼

 避免长期剧烈运动,并不是不让人活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的有效方法之一。因为骨质增生多产生在关节周围,关节软骨被破坏是引起骨质增生最直接的原因,而关节软骨本身无血液营养供应,其营养来源于关节液,后者主要通过关节活动时,组成关节的诸骨骼之间的挤压运动才能够进入。适当的活动,特别是关节的正确运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨质增生的发生。什么是关节的正确运动呢?生物力学的研究告诉我们,关节在承受压应力方面远大于剪应力,关节的破坏,多数是由于剪应力过大引起的,也就是说,正常关节主要是承受人体垂直方向的应力,而扭转产生的剪应力则是导致骨骼破坏的主要应力,应该尽量避免。因此,平常锻炼时轻度的各方面活动均可,但过大的扭转关节活动则应尽量避免。

第三,适当补钙

 随着寿命的延长,人体成骨能力降低,破骨能力相对加剧,即骨吸收大于骨形成,特别是50岁以上的妇女和老年人,逐渐发生骨质疏松,血中甲状旁腺激素增加,降钙素含量也增加。甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃,骨吸收增加,使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血中,其结果一方面骨质疏松加剧,另一方面血钙含量增高。而降钙素的增加则加速新骨的形成,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺,这就是骨质增生的发病机理。所以,患了骨质疏松要补钙,患了骨质增生也要补钙。通过补钙,增加钙质的吸收,刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,最终达到既能防治骨质增生,又能防治骨质疏松的目的。

 另外,过度肥胖者要控制体重,以减轻关节上过大的压力。关节骨折者应当手术治疗,尽量达到解剖复位,防止后期由此而产生的骨质增生和创伤性关节炎。

 再次,注重日常饮食,平衡人体营养之需。有关专家认为,阴阳平衡,气血流畅是人体进行正常生理性新陈代谢的基础。人体正气先虚经络不畅势必导致气血凝涩而成病变。缺钙会导致骨质疏松症(骨质增生的一种)等。祖国医学认为“肾主骨、生髓;肾精足,则骨骼生化有源”,即骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力,所以老年人要补肾治本才能达到健骨的目的。胡桃、黑芝麻、驴肉、牡蛎、鹌鹑、海虾、淡菜、泥鳅、黑豆等有较强的补肾作用,骨质增生患者可常食。

最后,预防寒湿。截止目前,虽无证实骨质增生症与寒与湿有病因病果关系,但以《黄帝内经、痹论篇》“风寒湿杂至,而为痹也……以冬遇此病为痹也。”以及骨质增生患者人群大多集中在我国的西北、东北以及较为潮湿的沿海地区,从这些迹象上看,骨质增生症喜好为:喜冷厌热,喜湿厌干。 

骨质增生正确认识

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