2019-06-17 13:04:08 热度:

胫骨骨化性纤维瘤如何治疗才不会复发?

拍出来的片子,有些看上去仿佛是宏伟的宫殿修葺在建工程,但其实这是人的小腿,而且是一个14岁小男孩的小腿,这着实让人十分惊诧!

事情是这样的:8年前,当患者还是个小男孩的时候,因为左小腿的疼痛而就医,而后在当地人民医院被确诊为左胫骨骨化性纤维瘤,当时进行了胫骨肿瘤的刮除和植骨术,术后症状有所好转。

但万万没想到2013年和2014年复查的时候还是出现了复发,于是又再做了两次胫骨的肿瘤刮除和植骨术。这孩子真的是多灾多难,原本以为这就是大结局了,但是在2017年9月27号,小男孩因为左胫骨病理性骨折在我科住院治疗。我们为了防止他的肿瘤再复发,为他进行了充分的病灶切除。但这样做需要付出偌大的代价——小腿的一段骨头没有了。

这对于一个年仅14岁的小男孩来说无疑是重创,为了保证小男孩以后正常的起居生活,原本所提出的切除病灶的方法没有予以采纳,医生选择了更适合这个年轻小朋友的方法-骨搬运疗法。

这种疗法主要是通过调整骨外固定架的长度,让缺损的这段骨头自己长上去,以达到治疗效果。

目前已经长了11个月的骨头,大段的骨头已经长上了,还差一点点,加油,boy!

对于小男孩的此类病症,及时的发现以及及时的治疗无疑是最重要的,那么医院里哪些检查措施更有利于疾病的判定:

一、X线检查

病变发生于骨干或近干骺端一侧皮质骨内,不累及骨骺,病灶呈偏心性膨胀性改变,多为不规则的单囊或多囊形,轮廓清晰,边缘硬化,病变一般不穿破骨皮质,无骨膜反应。病变范围广泛者,可致患骨明显畸形。

二、CT检查

可见骨皮质内囊状破坏,其间常有增生骨化所致的不规则高密度区,硬化成骨区的CT值500~1400Hu不等,骨皮质不规则增厚,向髓腔内突出致髓腔变形、变小,有时可致髓腔闭塞。

三、MRI检查

多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号,有时可在T2加权像上表现为高信号。

四、病理检查

肉眼所见大体标本见肿瘤组织呈灰白或灰粉色,有砂砾感。由于纤维成分较多,与纤维瘤近似。手术见局部隆起,囊性病灶膨出处呈青紫色,内含黄色液体及肉芽样组织。

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如何治疗胫骨骨化性纤维瘤不会复发

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