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怎么判断是骨折还是扭伤?

2019年10月22日18时,患者何某因扭伤左踝,致左踝疼痛伴活动受限,由家属送入我院诊治。家属代诉:患者在4天前,下楼梯时不慎扭伤左踝,在家中用喷剂外用,但一直没有好转。

 

入院时,患者痛苦面容,查体:左踝肿胀、畸形,局部皮肤破溃,大量张力性水泡,压痛、纵向叩击痛、有骨擦音。门诊常规处置,完善相关术前辅助检查后,以“左内外踝骨折”收住骨外科。

 

 

患者自以为是扭伤,其实已经发生了骨折,自行用喷剂外用是无法治愈折骨的。

 

那么,我们该如何判断是扭伤还是骨折呢?

 

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

 

骨折的特有体征

(1)畸形骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。

(2)异常活动正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。

 

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1、复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定:骨折复位后,因不稳定,容易发生移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。

3.功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止发生粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

怎么判断是骨折还是扭伤

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